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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。

戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要周年慶一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。

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針對馬克宏（Emmanuel Macron）贏得法國總統大選，瑞士銀行8日表示，歐洲市場的焦點將回到歐元區經濟復甦及歐洲央行從明年初開始逐漸縮寬鬆貨幣規模，而且未來數月歐元仍有續漲潛力，預測6個月內歐元兌美元有望升至1.15。

瑞銀全球首席投資總監Mark Haefele指出，法國出口民調顯價差示中間派候選人馬克宏獲得約65%的選票，這一結果讓投資者感到寬心，因為投資者曾擔心勒龐（Marine Le Pen）若當選，將尋求讓法國脫離歐盟和歐元區，如今這一風險已經消散，瑞銀預期歐洲市場的焦點將回到歐元區經濟復甦以及歐洲央行從明年初開始逐漸縮寬鬆貨幣規模。

瑞銀分析，市場自4月23日首輪投票結果揭曉後，已逐漸計入對法國大選最終結果的預期，但是短期內馬克宏的勝選仍會提振風險資產，包括瑞銀持加碼觀點的美國股票與全球股票。

此外，相對於美元加碼歐元。瑞銀指出，過去1個月以來歐元兌美元升值近4%，預期未來數月歐元仍有續漲潛力，並預測6個月內歐元兌美元有望升至1.15。

不過，瑞銀也提到，若法國大選結果對風險資產有利，瑞銀則減碼歐元高收益債券的頭寸在短期內可能承壓，然而，考慮到殖利率已接近歷史低點，瑞銀認為進一步大幅下跌的可能性不大。

雖然歐洲大陸避免了倒向民粹主義而導致地區體制動盪的風險，荷蘭和法國選民都對反歐洲的政客投下反對票，市場關注焦點將轉向歐元區經濟復甦，但仍需要留意的是，民粹主義政黨未能在歐洲大陸選舉中獲勝，他們畢竟贏得了一些陣地，未來數月仍將繼續密切關注政治風險。

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